Colorectaal carcinoom
Colorectaal carcinoom (CRC), ook wel bekend als darmkanker, ontwikkelt zich in de dikke darm (colon) of endeldarm (rectum). Bij de diagnose van colorectaal carcinoom heeft ongeveer 22% van de patiënten in Nederland al uitzaaiingen
(gemetastaseerd colorectaal carcinoom, mCRC). Darmkanker zaait vaak uit naar de lever en/of de longen. Hier vindt u informatie over diagnostische criteria en behandelopties bij gemetastaseerd colorectaal carcinoom.
Symptomen en kwaliteit van leven
Symptomen van mCRC zijn divers en kunnen een groot effect op de kwaliteit van leven van de patiënt hebben. Veel voorkomende symptomen zijn buikpijn, een veranderde stoelgang, onverwacht gewichtsverlies en vermoeidheid. Bij
uitzaaiing van de kanker naar andere organen kan ook bijvoorbeeld geelzucht optreden (als de lever is aangedaan), of kunnen problemen met de ademhaling ontstaan (bij uitzaaiing naar de longen).
Behandelopties
AmgenPro is uitsluitend bedoeld voor professionele zorgverleners in Nederland
Log in met uw AmgenPro account voor toegang tot content. Of maak een account aan met BIG-nummer en ontdek alle voordelen.
De behandeling van mCRC is vaak breed en multidisciplinair. Mogelijke behandelingen zijn*:
- Bestraling: deze behandeling kan in specifieke gevallen plaatselijk effect hebben op de groei van de tumoren en helpen de symptomen te verminderen.3
- Resectie: in specifieke gevallen kan resectie van metastasen worden overwogen om de ziekte plaatselijk te beperken en de symptomen te verminderen. Gegevens suggereren dat leverresecties de 5-jaars overlevingskans kunnen verbeteren voor geselecteerde patiënten met levermetastasen.4
- Behandelingen met chemotherapie. Deze zijn algemeen in gebruik om de progressie van de ziekte te beperken en de symptomen te verminderen. Studies tonen aan dat combinaties met regimes zoals FOLFIRI en FOLFOX significant effect hebben op de overlevingskansen van patiënten met mCRC.3
- Immunotherapie. Studies wijzen erop dat immuuncheckpointremmers zoals pembrolizumab effectief kunnen zijn bij MSI-H mCRC-patiënten.5
- Targeted therapies: gerichte behandelingen worden gebruikt om in te grijpen op de groei en progressie van de specifieke kankercellen. Dit gaat vaak in combinatie met chemotherapie. Een voorbeeld hiervan is de toepassing van bevacizumab, een monoklonaal antilichaam dat VEGF remt en zo de angiogenese in tumoren vermindert.6 Een andere optie is de toepassing van EGFR-remmers. Voorbeelden hiervan zijn cetuximab en panitumumab. Panitumumab is een monoklonaal antilichaam dat met grote affiniteit en specificiteit bindt aan de humane EGFR (epidermale groeifactor-receptor) en op deze manier effectief kan zijn bij mCRC patiënten met wild-type RAS-status en EGFR-expressie.7
Recent onderzoek en ontwikkelingen
Recent onderzoek heeft een aantal veelbelovende ontwikkelingen opgeleverd in de behandeling van mCRC. De opkomst van liquid biopsies, bijvoorbeeld, biedt nieuwe mogelijkheden voor niet-invasieve monitoring van tumorprogressie en respons op behandeling.8 Dit kan een waardevolle aanvulling zijn op de huidige praktijk van beeldvorming en tumormarkeranalyse.
Conclusie
De behandeling van mCRC blijft een uitdagend en dynamisch veld met voortdurend evoluerende therapieën en strategieën. Het is cruciaal voor oncologen om op de hoogte te blijven van de laatste wetenschappelijke bevindingen en
behandelopties om de best mogelijke zorg aan hun patiënten te bieden. Met de voortdurende vooruitgang in onderzoek en technologie, blijft er hoop voor betere prognoses en levenskwaliteit voor patiënten met mCRC.
* Dit zijn voorbeelden van behandelingen. Niet alle (mogelijke) behandelingen worden hier benoemd.
-
Referenties:
- NKR cijfers, https://nkr-cijfers.iknl.nl/viewer/incidentie-verdeling-per-stadium?language=nl_NL&viewerId=df72ad41-1d4d-4af6-9d21-d332926f8e27, geraadpleegd op 30 september 2024.
- American Cancer Society Colorectal Cancer Signs and Symptoms, https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html, geraadpleegd op 15 oktober 2024.
- Van Cutsem E. et al. Oncology. 2009;77:13-35
- Morris K. et al. J Clin Onc. 2022;41(3):678-702
- Le D. et al. N Engl J Med. 2015;372(26):2509-2520
- Hurwitz H. et al. N Engl J Med. 2004;350(23):2335-2342
- SmPC Vectibix. Voor de meest recente versie, zie www.ema.europa.eu/nl/documents/product-information/vectibix-epar-product-information_nl.pdf
- Tao X. et al. Molecular Cancer. 2024;23:145
NLD-954-1124-80001/Dec2024
Materialen nodig?
