Vergoeding en indicatie Repatha® (evolocumab)

Gele cholesterol molecule modellen in de menselijke bloedbaan

Repatha® (evolocumab)

Overzicht Repatha® (evolocumab) informatie

AmgenPro is uitsluitend bedoeld voor professionele zorgverleners in Nederland

Log in met uw AmgenPro account voor toegang tot content. Of maak een account aan met BIG-nummer en ontdek alle voordelen.

Support

In 2024 is de vergoeding voor Repatha® uitgebreid naar patiënten met hypercholesterolemie (familiaire en niet-familiaire) én een voldoende hoog risico* vanwege vastgestelde hart- en vaatziekten^2-6, indien met de maximaal verdraagbare orale lipidenverlagende therapie van een statine en ezetimibe niet de LDL-c streefwaarde bereikt wordt conform de vigerende CVRM-richtlijn. ²

Repatha® kan als volgt worden ingezet^3-6:

in combinatie met zowel een statine als ezetimibe in een maximaal verdraagbare dosering
in combinatie met enkel ezetimibe indien er sprake is van contra-indicatie of gedocumenteerde statine-intolerantie: statine-geassocieerde spierpijn voor ten minste drie verschillende statines, vastgesteld volgens het stroomschema en de criteria beschreven in het EAS/ESC consensus statement⁶
in combinatie met enkel statine indien er sprake is van contra-indicatie of gedocumenteerde intolerantie voor ezetimibe**, of
als monotherapie indien zowel ezetimibe als statines niet ingezet kunnen worden vanwege contra-indicatie of intolerantie. Bij statine-intolerantie gaat het om statine-geassocieerde spierpijn voor ten minste drie verschillende statines, vastgesteld volgens het stroomschema en de criteria beschreven in het EAS/ESC consensus statement⁶

Alle patiënten die onder de oude voorwaarden Repatha® vergoed kregen, vallen per definitie ook onder de nieuwe vergoedingsvoorwaarden. Bekijk hieronder voor welke patiëntgroepen met hypercholesterolemie de vergoeding van Repatha® van toepassing is.^2-6

Patintgroepen vergoeding Repatha evolocumab

STAPPENPLAN VOOR LDL-C VERLAGING, DAAN DOET HET ZO

Leefstijladviezen, statines en ezetimibe zijn de basis voor het verlagen van LDL-cholesterol, met PCSK9-remmers als mogelijke aanvullende therapie.² Een veelgestelde vraag is of je begint met een potente of minder potente statine en welke dosering je kiest. Daan van den Bersselaar, Verpleegkundig Specialist Vasculaire Geneeskunde in het Catharina Ziekenhuis, beantwoordt dagelijks deze vragen. Zijn patiënten hebben vaak hart- of vaatziekten of familiaire hypercholesterolemie en worden naar hem doorverwezen voor CV-risico-inschatting en optimalisatie van LDL-cholesterol.

Benieuwd hoe Daan het doet? Bekijk de video of lees het interview:

INTERVIEW MET DAAN VAN DEN BERSSELAAR

Het verschil tussen maximaal verdraagbare orale lipidenverlagende therapie en statine-intolerantie? Daan legt het graag uit!

Voetnoten & referenties
# In 2024 is de vergoeding voor evolocumab uitgebreid naar patiënten met hypercholesterolemie (familiaire en niet-familiaire) én een voldoende hoog risico* vanwege vastgestelde hart- en vaatziekten,3 indien met de maximaal verdraagbare orale lipidenverlagende therapie van een statine en ezetimibe niet de LDL-c streefwaarde bereikt wordt cf. de vigerende CVRM-richtlijn:²

in combinatie met zowel een statine als ezetimibe in een maximaal verdraagbare dosering, of

in combinatie met enkel ezetimibe indien er sprake is van contra-indicatie of gedocumenteerde statine-intolerantie: statine-geassocieerde spierpijn voor ten minste drie verschillende statines, vastgesteld volgens het stroomschema en de criteria beschreven in het EAS/ESC-consensusstatement,⁶of

in combinatie met enkel statine indien er sprake is van contra-indicatie of gedocumenteerde intolerantie voor ezetimibe,** of

als monotherapie indien zowel ezetimibe als statines niet ingezet kunnen worden vanwege een contra-indicatie of intolerantie. Bij statine-intolerantie gaat het om statine-geassocieerde spierpijn voor tenminste drie verschillende statines, vastgesteld volgens het stroomschema en de criteria beschreven in het EAS/ESC-consensusstatement. ⁶

*Voldoende hoog risico: patiënten met een zeer hoog cardiovasculair risico vanwege vastgestelde hart- en vaatziekten, zoals gedefinieerd in de vigerende CVRM-richtlijn,² waaronder AMI of ACS, coronaire revascularisatie, perifeer arterieel vaatlijden, aorta aneurysma, TIA en beroerte, of ondubbelzinnig aangetoonde atherosclerotische hart- en vaatziekten op beeldvorming of patiënten met familiaire hypercholesterolemie (FH). ***

**Ezetimibe-intolerantie (maximaal verdraagbare dosering is 0 mg): indien na minstens 4 weken onoverkomelijke bijwerkingen van ezetimibe blijven bestaan.⁶

***Heterozygote FH of homozygote FH (niet LDL-receptor-negatief) vanaf 10 jaar en ouder.¹

Referenties

SmPC Repatha®, maart 2023

CVRM-richtlijn 2024: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/cardiovasculair_risicomanagement_cvrm/samen vatting_richtlijn_cardiovasculair_risicomanagement.html

Staatscourant 2024 nr. 34789, 28 oktober 2024

Sabatine MS, et al. New Eng J Med. 2017;376: 1713-1722

ZN-formulier evolocumab: https://www.zn.nl/?s=evolocumab.

Stroes ES, et al. Eur Heart J. 2015;36: 1012-1022.

NLD-145-0924-80035 | November 2024

Menselijk lichaam met zichtbare bloedvaten om FH af te beelden

Familiaire Hypercholesterolemie (FH)

Een fictieve casus over een patiënt met een voorgeschiedenis van FH en een TIA met zowel een intolerantie voor statine als ezetimibe. Deze casus biedt inzicht in de risicoschatting en behandeling volgens de CVRM-richtlijn 2024.

Menselijk lichaam met zichtbare bloedvaten om perifeer arteriaal vaatlijden af te beelden

Perifeer arterieel vaatlijden (PAV)

Een fictieve casus over een patiënt met een voorgeschiedenis van perifeer vaatlijden en een myocardinfarct. Deze casus biedt inzicht in de risicoschatting en behandeling volgens de CVRM-richtlijn 2024.

Menselijk lichaam met opgelicht hart om acuut coronair syndroom af te beelden

Acuut coronair syndroom (ACS)

Een fictieve casus over een patiënt met een voorgeschiedenis van cardiovasculaire aandoeningen. Deze casus biedt inzicht in de risicoschatting en behandeling volgens de CVRM-richtlijn 2024.