Overzicht Repatha® (evolocumab) informatie
Effectiviteit en werking Repatha® (evolocumab)
Repatha® (evolocumab) is een volledig humaan antilichaam tegen PCSK9. De werkzame stof in Repatha® is een eiwit
dat specifiek hecht aan een stof in het lichaam, genaamd PCSK9. Door de binding aan PCSK9 wordt de lever efficiënter
in het verwijderen van LDL-cholesterol uit de bloedbaan. Op deze manier wordt de kans op het krijgen van bijvoorbeeld
myocardinfarcten en beroertes verlaagd.
Werking Repatha®
AmgenPro is uitsluitend bedoeld voor professionele zorgverleners in Nederland
Log in met uw AmgenPro account voor toegang tot content. Of maak een account aan met BIG-nummer en ontdek alle voordelen.
Repatha® bindt circulerend PCSK9 en remt daarmee de LDL-receptor afbraak en bevordert zo LDL-receptor recycling. PCSK9
is een eiwit dat de hoeveelheid LDL-receptoren (LDLR) op de levercellen reguleert. Binding van Repatha® aan circulerend
PCSK9 voorkomt dat PCSK9 zich bindt aan LDLR en verhindert hiermee PCSK9 gemedieerde afbraak van de LDLR. Hierdoor
stijgt de expressie van LDLR op de levercel, waardoor er meer LDL-c uit het plasma kan worden opgenomen. Het effect
hiervan is een sterke daling van de LDL-c waarde. Daarnaast dalen ook het totale cholesterolgehalte, ApoB, niet-HDL-c, TG en
Lp(a). HDL-c wordt verhoogd.1,3
©2024 Werkingsmechanisme Repatha®
Effectiviteit van Repatha®
De effectiviteit van Repatha® is uitgebreid onderzocht in verschillende klinische studies, waaronder de FOURIER-studie.2 In deze
gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie werd de klinische effectiviteit en veiligheid van evolocumab
onderzocht bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden die al optimaal werden behandeld met statines.2
De belangrijkste bevindingen van de FOURIER-studie zijn als volgt:2
- Behandeling met Repatha® (evolocumab) verlaagt het relatieve risico op het gecombineerde secundaire eindpunt van cardiovasculaire sterfte, myocardinfarct of beroerte met 20%;
- Evolocumab toegevoegd aan statines verlaagt het LDL-cholesterol met ~60%;
- Het veiligheidsprofiel van Repatha® is vergelijkbaar met dat van placebo.
Daarnaast toont de GLAGOV-studie5 aan dat het toevoegen van evolocumab aan statines de opbouw van cholesterolplaques
in de kransslagaderwanden kan omkeren na 18 maanden behandeling. Patiënten die zowel evolocumab als statines gebruikten,
bereikten een gemiddeld LDL-niveau van slechts 2,03 mmol/l.5
©2024 Het effect van de behandelopties op LDL-c.^1,2,6-9
©2024 Bewerkt naar Grundy SM, et al.10
ANDERS DAN STATINES EN EZETIMIBE
- STATINES remmen het enzym HMG-CoA-reductase, dat een essentiële rol speelt bij de biosynthese van cholesterol in de lever. Het belangrijkste effect is een daling van het LDL-c in het plasma. Ook ApoB en triglyceriden (TG) worden verlaagd. HDL-c wordt in wisselende mate verhoogd.4
- EZETIMIBE remt de opname van cholesterol uit het voedsel en gal in de dunne darm. Hierdoor worden het totale cholesterolgehalte en LDL-cholesterolgehalte in het plasma verlaagd. Daarnaast is er een lichte daling van het triglyceridengehalte en een lichte verhoging van het HDL-c.4,6
-
Voetnoten & Referenties
^ Uitgangspunt van een fictieve FH-patiënt. De weergegeven LDL-c-daling is gebaseerd op individuele studies.1,2,6-9- SmPC Repatha® maart 2023
- Sabatine MS, et al. New Eng J Med. 2017;376:1713-1722
- Robinson JG, et al. JAMA. 2014;311:1870-1883
- https://www.farmacotherapeutischkompas.nl (geraadpleegd 19 december 2024)
- Nicholls SJ, et al. JAMA. 2016;13:2373-2384
- SmPC Ezetimibe, voor meest recente versie zie https://www.cbg-meb.nl/
- Leiter LA, et al. Atherosclerosis. 2007;194:e154-e164.
- Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2015; 372:2387-2397.
- Baigent C, et al. Lancet, 2010; 376(9753), 1670-1681
- Grundy SM, et al. Nat Rev Cardiol. 2016;13:74-75
NLD-145-0924-80041 | Januari 2025
Materialen nodig?
