Overzicht Nplate® (romiplostim) informatie
Patiëntprofielen Immuun trombocytopenie (ITP)
Op deze pagina leest u meer over ITP-patiënten met verschillende patiëntkarakteristieken en de behandelmogelijkheden
AmgenPro is uitsluitend bedoeld voor professionele zorgverleners in Nederland
Log in met uw AmgenPro account voor toegang tot content. Of maak een account aan met BIG-nummer en ontdek alle voordelen.
Patiënt met ITP faalt op corticosteroïden in de 1e lijn
Patiënt is recent gediagnostiseerd met ITP. Zij heeft een korte kuur corticosteroïden gehad met dexamethason, maar haar behandeling heeft niet het beoogde effect.
Haar trombocytenaantal is 15x 109/l en daarbij heeft ze frequent neusbloedingen en veel petechiën op haar armen en benen.
Haar trombocytenaantal is 15x 109/l en daarbij heeft ze frequent neusbloedingen en veel petechiën op haar armen en benen.
Nplate® direct na falen corticosteroïden
Nplate® is de enige TPO-RA die volgens label mag worden ingezet direct na falen op corticosteroïden zonder dieet- en toedieningsrestricties.1,2,3 Daarnaast is de tijd tot het maximale effect op het trombocytenaantal 10-14 dagen en heeft Nplate® daarmee een snelle werking.1 Nplate® behoudt zijn effectiviteit tot 5 jaar, waarbij 95% van de patiënten minimaal één keer een trombocytenrespons bereikte en deze mediaan 92% van de tijd handhaafde.4
Een geïntegreerde analyse van Kuter DJ, et al (2019) toonde aan dat Nplate® direct kan worden ingezet na falen op corticosteroïden. Voor patiënten met ITP ≤1 jaar waren de trombocyt responspercentages met Nplate® 86% ten opzichte van 87% voor patiënten met ITP >1 jaar. Daarnaast had 53% van de patiënten met ITP ≤1 jaar een aanhoudend respons* ten opzichte van 49% voor patiënten met ITP >1 jaar.5
Patiënt met ITP heeft stabiel trombocytenaantal
Patiënt is enige tijd geleden gediagnostiseerd met ITP. Ze werkt in de gezondheidszorg, is autonoom en sociaal actief. Ze heeft weinig symptomen. Haar trombocytenaantal
schommelt rond de 55x 109/l. Eerder heeft zij behandelingen met corticosteroïden, IVIg en rituximab gehad. Sinds 3 jaar gebruikt ze Nplate® met een dosering van 2mcg/kg per week.
Gunstig profiel voor therapietrouw
Patiënten krijgen Nplate® via een wekelijkse subcutane toediening.1 Door een correcte toediening is er zekerheid van een volledige
dosering. Bovendien blijft Nplate® effectief over lange termijn.4 Wekelijkse subcutane toediening kan gunstig zijn voor therapietrouw.
Patiënt met 6,5 jaar ITP
Patiënt is 6,5 jaar geleden gediagnosticeerd met ITP. Na diagnose is hij gestart met prednison en had een CR.
Na 7 maanden begon het trombocytenaantal te dalen. Daarop heeft de patiënt nogmaals een kuur prednison gevolgd voor 6 weken. Na 3 maanden daalde het trombocytenaantal weer, daarom besloot de arts te starten met Nplate®. Na 2 maanden wekelijkse dosering van Nplate® is er een stabiel trombocytenaantal van 110x 109/l bij een dosis van 3mcg/kg per week. De patiënt gebruikt inmiddels 5,5 jaar Nplate® en heeft geen symptomen en andere medicatie nodig voor ITP.
Behandelvrije remissie
Bij 24 (32%) patienten werd een aanhoudende remissie waargenomen zonder behandeling. De mediane tijd tot het begin van de periode waarin elke trombocytentelling ≥50×109/L bleef gedurende minstens zes maanden, was 27 weken (bereik: 6 tot 57 weken).1,6
Aanhoudende remissie is gedefinieerd als het aanhouden van elke trombocytentelling op ≥50×109/L voor ≥6 maanden, zonder romiplostim of andere ITP-medicatie (inclusief rescue). Behandeling werd na maximaal 12 maanden gestopt; aanhoudende remissie was een secundair eindpunt in deze fase II-studie (zonder controlegroep).1,6
Aanhoudende remissie is gedefinieerd als het aanhouden van elke trombocytentelling op ≥50×109/L voor ≥6 maanden, zonder romiplostim of andere ITP-medicatie (inclusief rescue). Behandeling werd na maximaal 12 maanden gestopt; aanhoudende remissie was een secundair eindpunt in deze fase II-studie (zonder controlegroep).1,6
-
Voetnoten en referenties:
*Aanhoudende respons = tenminste 6 weken tussen week 17 - 24 trombocyten ≥ 50 x 109/l zonder gebruik van rescue medicatie- Nplate® (romiplostim) SmPC, Amgen. Voor meest recente versie zie www.ema.europa.eu.
- Revolade® (eltrombopag) SmPC, Novartis. Voor de meest recente versie zie www.ema.europa.eu.
- Doptelet® (avatrombopag) SmPC, Sobi. Voor de meest recente versie zie www.ema.europa.eu.
- Kuter DJ, et al. Br J Haematol. 2013;161:411-423
- Kuter DJ, et al. Br J Haematol. 2019;185:503–13
- Newland A, et al. Br J Haematol. 2016;172:2
- Zaia F, et al Blood Rev. 2020;41:100647
- Cooper N, et al. Acta Haematol. 2021;144(4):418–426
NLD-531-1024-80008/sept2025
Literatuurservice Framingham
'Framingham on benign haematology' biedt tweemaal per jaar een selectie van maximaal 12 één-pagina abstracts uit bekende journals zoals Blood en The Lancet. Zorgvuldig gekozen door onafhankelijke experts verbonden aan het Erasmus MC.
Altijd op de hoogte blijven van de nieuwste ontwikkelingen rond benigne hematologie? Meld u dan nu aan!
Framingham is beschikbaar voor medische professionals met BIG-registratie.
Materialen nodig?
