Toediening

Na reconstitutie van het poeder wordt de Nplate®-oplossing voor injectie subcutaan toegediend. Het injectievolume kan zeer klein zijn. Bij de bereiding van Nplate® is voorzichtigheid geboden bij het berekenen van de dosis en reconstitutie met de juiste hoeveelheid steriel water voor injectie. Als de berekende individuele patiëntdosis kleiner is dan 23μg, is verdunning met conserveermiddelvrije, steriele natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor injectie vereist om zeker te zijn van een nauwkeurige dosering. Er moet vooral op worden gelet dat het juiste volume Nplate® voor subcutane toediening uit de injectieflacon wordt opgezogen; er dient een injectiespuit met maatverdelingen van 0,01 ml te worden gebruikt.

Volwassen patiënten die dit graag willen, kunnen Nplate® zelf thuis toedienen. Zelftoediening bij kinderen is niet toegestaan. Om in aanmerking te komen voor zelftoediening moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan: ¹

• De patiënt dient in aanmerking te komen voor zelftoediening naar het oordeel van de behandelend arts.
• De patiënt heeft een stabiel trombocytenaantal van ≥ 50 x 10⁹/L gedurende ten minste vier weken zonder dosisaanpassing.
• De patiënt of verzorger moet worden getraind op het bereiden en toedienen van Nplate®. Na de eerste vier weken van zelftoediening, dient de patiënt weer eenmalig onder toezicht Nplate® te bereiden en toe te dienen. Alleen patiënten die aantonen dat ze Nplate® kunnen bereiden en zelf kunnen toedienen, mogen doorgaan met zelftoediening.

De instructievideo toediening Nplate® kunt u ook delen met uw patiënt. Op de bestelpagina vraagt u de kaart met QR code aan, die u aan uw patiënt kunt geven.

Een studie van Schipperus et al. (2018) toonde aan dat 87,5% van de patiënten die getraind waren volgens de instructies, Nplate® correct bij zichzelf konden toedienen.⁴ Tevens blijkt uit een geïntegreerde analyse van vijf klinische studies dat zelftoediening geen nadelige invloed heeft op de veiligheid van Nplate®. Zelftoediening met Nplate® lijkt effectief en wordt goed verdragen bij in aanmerking komende patiënten met ITP.⁵

AmgenCare hematology is het zorgprogramma voor mensen die behandeld worden met Nplate®. AmgenCare verzorgt de levering van Nplate® en toediening thuis bij de patiënt. AmgenCare wordt uitgevoerd door Eurocept Homecare.

• Medicatie wordt thuisbezorgd: De benodigde medicatie wordt bij de patiënt thuis afgeleverd, de patiënt hoeft deze niet zelf bij de apotheek af te halen, tenzij de arts hiervoor andere afspraken maakt. Er wordt contact opgenomen met de patiënt om een afspraak te maken voor het afleveren van Nplate®.
• Thuisinstructie en injectie: Een verpleegkundige komt thuis bij de patiënt om Nplate® toe te dienen. Hiervoor wordt door de verpleegkundige van Eurocept Homecare direct een afspraak met de patiënt gemaakt. De verpleegkundigen zijn gespecialiseerd in het klaarmaken van medicatie, het geven van de injecties en zij kunnen, indien de volwassen patiënt hiervoor in aanmerking komt en na overleg met de arts, ook de patiënt leren zelf toe te dienen. Zij geven meer achtergrondinformatie over het gebruik van Nplate® en advies aan de patiënt over het thuis bewaren van het medicijn.

Patiënten aanmelden in Amgencare hematology kan rechstreeks via https://www.plazaconnect.nl/login of door contact op te nemen met uw Amgen contactpersoon.